颈椎损伤在临床中较为常见，在对此类患者进行临床诊断时，多层螺旋CT可以采用多平面重建的方式来使其得到准确的诊断[1]。在对此类患者进行临床诊断时，多层螺旋CT图像采集具有经济、损伤小、方便、快捷等特点，目前，多层螺旋CT已经成为了颈椎损伤诊断过程中的首选方法[2]。不过在实际的应用过程中，通常会涉及到扫描过度而出现放射剂量过大的情况，因此，在实际的临床应用过程中，准直器宽度的选择已经成为了多层螺旋CT诊断颈椎损伤的关键[3]。本研究将对64层螺旋CT不同颈椎采集模式的放射剂量进行分析比较，现报告如下。

　　1 一般资料与方法

　　采用西门子公司所生产的64层螺旋CT检测仪来对标准水模进行扫描，以此来得到整个模体的侧位标绘图，本研究中的扫描长度为30mm。扫描过程中的参数如下：电压为120KV，FOV为300mm，pitch为0.9，本研究的电流采用自动毫安技术。

　　根据扫描方式的不同将其分为A、B、C三组，A组采用64×0.6mm的模式进行采集，B组采用24×1.2mm的模式进行采集，C组采用20×0.6mm的模式进行采集，每组扫描30次对每次扫描的有效球管电流数值、扫描时间、平均容积剂量指数等进行记录，并计算出相应的平均有效剂量以及剂量长度。

　　1.3统计学分析

　　采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料对比用χ2检验，计量资料对比用t检验，Ρ＜0.05说明差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　三组的平均容积剂量大小为C组<B组<A组；C组的平均容积剂量较A组降低了21.92%，相较于B组降低了18.58%；三组采集结果的平均容积剂量存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05。其具体情况如表1所示。

　　表1 三组采集模式的扫描剂量比较

　　组别扫描时间平均有效剂量测量长度平均容积剂量

　　A组3.380.087828.359.25

　　B组2.760.085827.728.87

　　C组7.350.068722.137.22

　　3 讨论

　　大量的研究资料表明，在对伤后存在严重颈椎损伤以及颅脑重度损伤的患者进行诊断时，与X线平片检查相比，CT检查可以发现更多的骨折，并明确椎管与骨折块之间的关系。在对此类患者采用CT检查的方式进行诊断时，每旋转1次Z轴方向，扫描覆盖的范围为激活的探测器准直和排数的乘积[4]。随着探测器排数的不断增加，再加上CT检查属于容积扫描中的一种，因此，Z轴的覆盖面积也就随之增加。绝大部分患者在行CT扫描检查的过程中，均会出现不同程度的过度扫描的情况，导致患者体内存在过量的放射剂，为了降低患者在扫描过程中体内放射剂的产生量，在扫描前就必须对CT准直器的宽度进行适当的选择。

　　本研究的结果显示， 64×0.6mm模式（A组）、24×1.2mm模式（B组）以及20×0.6mm模式（C组）在平均容积剂量大小分布方面为C组<B组<A组；C组的平均容积剂量较A组降低了21.92%，相较于B组降低了18.58%；三组采集结果的平均容积剂量存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05。由此可见，在对劲椎损伤患者行64层CT螺旋扫描处理时，20×0.6mm采集模式的放射剂量最小。

　　综上所述，在对劲椎损伤患者行CT检查时，一定要严格按照低剂量的原则来对其准直器的宽度进行选择。即在满足临床诊断需求的条件下，尽量选用放射剂量最小的模式来进行扫描，以此来降低患者在诊断过程中的辐射剂量。

　　参考文献：

　　[1] 李晓娜，彭志刚，马晓晖等。64层螺旋CT颈椎采集模式放射剂量的分析[J].实用放射学杂志，2011,27（1）：108-110.

　　[2] 刘建华。64层螺旋CT颈椎采集模式放射剂量的临床分析[J].吉林医学，2012,33（16）：3498.

　　[3] 李晓娜，彭志刚，马晓晖等。16层螺旋CT颈椎采集模式扫描剂量的分析研究[J].河北医药，2010,32（9）：1070-1071.

　　[4] 李晓娜，彭志刚，马晓晖等。64层螺旋CT颈椎外伤低剂量扫描[J].中国临床医学影像杂志，2012,23（1）：21-24.